别再怀疑自己黑色素瘤(黑素瘤IIC期表示是什么程度)
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2024-03-12
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1. 别再怀疑自己黑色素瘤,黑素瘤IIC期表示是什么程度?
答:黑色素瘤看起来普通,但会被很多人误解为黑痣,但其实大众对其了解还远远不够,黑色素瘤是有分期的,II期:肿瘤局限,厚度≤1.5mm,无周围皮肤、淋巴结的浸润或远处转移,5年生存率主要与肿瘤的厚度(和其他一些特点)相关且跨度很大,IIC期不到50%(肿瘤>4mm伴溃疡)。原发病灶厚度>1.5mm,无转移。5年生存率大约80%。
2. 腋窝下长了一个黑色的痣是黑色素瘤吗?
腋窝下长了一个黑色的痣有可能是黑色素瘤的,但是黑色素瘤绝大多数的痣是良性病变,很少是恶性的,恶变的可能也很小。平时要注意观察痣的变化。如果变大可以用冷冻疗法或者手术治疗进行去除。
3. 恶性黑素瘤的特征有哪些?
恶性黑素瘤的特征有哪些?
恶性黑素瘤,即黑色素瘤或恶性黑色素瘤,其特征在不同部位有所差异。一般皮肤恶性黑色素瘤有非对称、边缘不规则、颜色改变、隆起等特征。
恶性黑色素瘤可发生于皮肤、肢体末端、眼睛及黏膜等部位。最常见的是皮肤恶性黑色素瘤,多是从痣发展而来,可有如下特征:
非对称:色素斑的一半与另一半看起来不对称。
边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
直径:色素痣直径>5~6mm或色素痣明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。
隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起,后期可出现破溃、出血,瘤体周围出现小的黑点。
还有两类特殊的恶性黑色素瘤分别是眼部与黏膜的黑色素瘤。眼黑色素瘤的特征是患者可出现飞蚊症、瞳孔形状改变、视力模糊等。而黏膜黑色素瘤通常无特异症状,与发生部位相关,如直肠黏膜的黑色素瘤,可能出现血便等,很难与直肠癌鉴别。
特别提醒:在我国,皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的长期日光晒伤史、皮肤癌病史、黑素瘤家族史,肢端皮肤有色素痣、慢性炎症,及其不恰当的处理,如冷冻、盐腌、长期用腐蚀性药水、切割、针挑、绳勒等。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核
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4. 色素瘤的症状是什么?
中新网上海新闻6月26日电 2018年全球恶性黑色素瘤预计新增发病人数约104万例,死亡人数预计超过6.5万例。恶性黑色素瘤病死率高,发病率也在逐年增加。
中国工程院院士、国家口腔疾病临床医学研究中心主任张志愿课题组近年聚焦具有显著中国人种特异性的口腔-头颈部黏膜恶性黑色素瘤,对这类口腔颌面部恶性程度极高的肿瘤进行了一系列的转化研究实验。
两篇聚焦口腔-头颈黏膜恶性黑色素瘤(Mucosal Melanoma, MM)的报道,相继在国际权威杂志发表。一篇研究报道了迄今最大规模的口腔-头颈黏膜恶性黑色素瘤基因组特征图谱描绘结果及相关靶向治疗的转化研究成果,并首次利用遗传信息学注解的MM PDX模型队列开展了“1×1×1” 模式的小鼠临床替代性试验(PDX Trial),进一步证实针对CDK4基因扩增的MM患者进行Palbociclib靶向用药的可行性。
另一篇研究利用MM病人组织源性PDC细胞模型开展高通量药物筛选,并在遗传信息学注解的PDX模型进行体内药效验证,证实了Ponatinib可作为存在KIT特定突变位点MM患者的潜在治疗策略,对推动后续患者个体化治疗的临床应用具有重要意义。
据悉,中国恶性黑色素瘤明显区别于欧美白种人发生的恶性黑色素瘤,常见于口腔、口鼻咽部的黏膜恶性黑色素瘤(MM)在中国人群中占全部恶黑的20-30%,远高于欧美人群中1-5%的比例。更为重要的是,MM与欧美人群中高发的皮肤恶性黑色素瘤在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等多个方面差异巨大。
提到皮肤癌,可能很多人会首先想到《非诚勿扰2》中,孙红雷扮演的李香山脚上长了一颗黑色素瘤,不久便离开人世。当时不少人看完电影之后,对着自己身上大大小小的黑痣疑神疑鬼,总怀疑这颗或者那颗,有可能是黑色素瘤。
的确绝大多数时候肉眼可以看见的形状不规则、疼痛、溃烂的黑痣都是黑色素瘤的首发症状。但有时或者因为黑色素瘤位置不明显,或者因为没有长在皮肤表层,又或者因为免疫系统暂时修复癌变黑痣及其表面皮肤损伤(但其实已经转移),患者可能意识不到自己已经长了一颗要命的黑色素瘤,进而耽误最佳治疗时机,影响治疗效果。
事实上,除了皮肤异常黑痣之外,还有很多其他症状也可能提示黑色素瘤,我们通过这篇文章教大家一些识别方法:
除了皮肤,黑色素瘤也可能长在大脑、眼睛或者肠道
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来,黑色素细胞既广泛分布在人体皮肤,也存在于脑膜、眼内和肠道黏膜。假如这些黑色素细胞发生恶变,就会在大脑、眼睛、肠道这些隐蔽部位产生黑色素瘤。
长在大脑可引起头痛:
脑膜黑色素瘤的症状包括头痛、癫痫和认知障碍。不止原发性黑色素瘤,皮肤黑色素瘤脑转移也可出现类似症状。
长在眼睛可引起视力减退:
眼睛里面的黑色素细胞发生恶变会引起视力减退和视物模糊。同时也可能在虹膜(眼球)中看到色素,也就是发现眼球变色。
长在肠道引发腹泻、便秘、肠痉挛:
肠黏膜像眼睛和皮肤一样,同样含有黑色素细胞。这意味着一旦肠道黑色素细胞癌变,患者可能会出现腹泻、便秘、肠痉挛等消化道不适。当然以上这些表现更可能预示肠胃炎、食物中毒或者肠易激综合征,但如果持续不缓解,稳妥起见仍需就医检查。
黑色素瘤也可能转移到其他器官
主要包括淋巴结转移、肝转移、肺转移和骨转移,并引发如下症状:
皮肤下面出现肿块——淋巴结转移
腹股沟、颈部或者腋下出现包块,可能是癌细胞蔓延至淋巴结的表现。
虽然并不常见,但有时候即便癌细胞已经转移了,人体强大的免疫系统也会自动修复破溃的黑痣或者皮肤损伤,因此就算黑痣早已癌变也很难发现,这就需要特别注意黑色素瘤的“非皮肤黑痣”症状。
腹痛——肝转移
沿着淋巴结,黑色素瘤可以扩散到肝脏,导致右上腹疼痛。当然右上腹痛可能和诸多因素相关,大多数情况并不严重,比如胆结石。
但是,一旦出现还是要及时就医。
呼吸困难——肺转移
黑色素瘤转移也可能会扩散到肺,进而引发呼吸困难或持续咳嗽。当然和肝转移一样,出现以上症状的原因更可能是哮喘或者支气管炎,不过还是应当及时就医检查。
关节疼痛——骨转移
骨骼也是黑色素瘤能够扩散到的地方之一,即使免疫系统已经让破溃流血的黑痣快速愈合,到达骨骼的癌细胞也可能会让人产生类似关节炎的症状,如关节疼痛。
如果出现关节、骨头莫名疼痛,尤其应当提高警惕。
黑色素瘤是什么?
黑色素瘤是赋予皮肤颜色的细胞(黑色素细胞)导致的癌症。当这些细胞发生变化并很快繁殖时,它就会发展成癌症。黑色素瘤是最致命的皮肤癌,其发病率增长速度超过任何其他癌症。
医生并不完全确定为什么黑色素瘤的发病率正在飙升。这可能是因为在户外活动中在阳光下花了太多时间,也可能是由于全球变化,例如臭氧的减少,它能吸收许多太阳的有害射线。
阳光照射的模式会影响患黑色素瘤的风险。短暂的强烈阳光似乎是最危险的,特别是如果被晒伤了。在阳光下外出会导致皮肤细胞基因发生变化(突变)。研究人员最近发现了许多黑素瘤肿瘤细胞共有的基因突变。这些突变中的一种或多种可能会引发癌症。
最常见的黑色素瘤在皮肤表面扩散,称为浅表扩散性黑色素瘤。它可能留在表面或长成更深的组织。其他类型的黑素瘤可以从身体上或身体内部的任何地方开始。
如果有以下情况,那么他/她患黑色素瘤的风险会更高:
· 红色或金色的头发
· 绿色或蓝色的眼睛
· 白皙的皮肤
· 长期晒太阳的历史,特别是在孩子时期
· 有黑色素瘤的母亲,父亲,姐妹或兄弟。如果这些亲属中的一个患有黑色素瘤,那么他/她患上黑色素瘤的可能性要高8倍。
有雀斑或痣的特征会增加黑色素瘤的风险,包括:
· 在30岁以后出现一个新的痣
· 任何年龄的新痣,如果它位于很少暴露在阳光下的区域
· 已经有的痣在发生变化
· 一种或多种不典型的痣 – 比如,看起来像煎蛋,比其他颜色更深或有不规则的边界或不规则的形状。
· 20个以上的痣大于2毫米
· 5个以上的痣大于5毫米(大于铅笔的橡皮擦)
· 光照引起的雀斑
症状
黑色素瘤可能出现在身体的任何部位,但最常见于背部,胸部和腿部。大多数时候,黑色素瘤在看起来很正常的皮肤上长出来,但它也可以从已经有的痣中长出来。
观察痣的以下几个方面:
· 对称性(一侧看起来与其他侧不同)
· 边缘不规整
· 同一个痣内部颜色或色调不一致
· 直径大于6毫米(大于铅笔橡皮擦)
· 进展(新长出的痣)
出血,感觉麻木或表面有硬皮的痣也可能意味着黑色素瘤。
诊断
如果医生认为你的痣可能是黑色素瘤,他/她将对皮肤进行活组织检查或将患者转诊给专科医生进行手术。
在活组织检查之前,医生会检查靠近痣的淋巴结是否肿大。如果患有黑色素瘤,患者的淋巴结肿大可能意味着癌症已经扩散。皮肤活检后,附近的淋巴结肿胀,因为皮肤切口的愈合。
在活组织检查中,医生将移除一块组织并在实验室中检查。根据这份报告,医生可以确定黑色素瘤的厚度以及癌症在皮肤表面下方生长的深度。这是预测它是否可以治愈的最重要因素。
深度超过1毫米的黑色素瘤更有可能扩散到身体的其他部位,医生可能会建议其他检查:
· 验血
· 胸部X光片
· 计算机断层扫描(CT)扫描
· 额外的活组织检查
如果癌症继续发展,可以检测黑色素瘤的活检样本,看它是否有黑色素瘤中常见的基因突变之一。一些黑色素瘤的治疗是通过攻击该癌症的特定遗传亚型来实现的。
近期有患者问:恶性黑色素瘤使用PD-1免疫疗法效果怎么样?我们可以从下面的说明中得到结果。
10月15日,世界肺癌大会在日本横滨举办。大会中更新了PD-1抑制剂最重要的临床试验Keynote-024相关数据,对于PD-L1阳性的患者,PD-1抑制剂可以将他们的平均生存期由化疗的12.4个月提升至30个月。
前不久,在癌症免疫疗法学会的会议中,PD-1的老牌厂商BMS公布了其另一项重磅临床试验——CA209-003研究中恶性黑色素瘤、肾癌与非小细胞肺癌患者经过PD-1治疗后的长期随访结果。截止发布日期,这个临床研究已经完成了超过5年的患者随访。
通过这个临床数据的分析,我们可以找出到底哪些患者能通过PD-1的治疗,达成临床治愈的目标。
综上所述,恶性黑色素瘤使用PD-1免疫疗法效果不错,PD-1抑制剂可以将他们的平均生存期由化疗的12.4个月提升至30个月。
以上就是针对这个问题的解答,如果你有更多肿瘤相关问题需要咨询的话,可以通过后台私信联系到我,这边会为你提供我最大能力的帮助。你的留言、点赞、关注,是对我最大的认可和支持!谢谢!5. 普通痣和恶性黑色素瘤的鉴别要点是什么?
新痣,尤其是40岁之后出现的痣。需要特别注意。但是小时候或生长发育中出现的痣大多是没有问题的。
从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米,恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色,如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡,就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。从边缘判断。普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐,呈锯齿样改变,与周围正常组织分界不清。从对称性判断。通过目测,在肿物中央将其一分为二,良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。从变化判断。普通痣常年不发生变化,无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大,周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒,破溃之后很难愈合,有溃疡或结痂等表现,周围还会出现许多新的小肿物。6. 黑色素瘤一般潜伏期为多长时间?
黑色素瘤的潜伏期长短不一,没有固定的时间。比如受到刺激,或者吃了辛辣刺激的食物,会缩短了它的潜伏期。对于这种疾病检查可以用活检来确诊,一定平时注意少吃辛辣刺激的食物,减少缩短潜伏期可能的发生。
7. 医生说皮肤上的黑痣有4个特征?
阿飞23岁,大学刚毕业不久。洗澡的时候发现身上有颗黑痣,原本没放心上,结果短短几个月,黑痣不断变大,阿飞用手抠过之后,黑痣表面溃烂,担忧之下,阿飞去看了皮肤科,直接这颗黑痣,被诊断是黑色素瘤,一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。
万幸的是,阿飞发现得比较早,还有治愈的机会。但有很多人,发现身上黑色素瘤的时候,往往已经为时已晚,它早已转移至骨,治愈成功几率渺茫。
如何早期识别黑色素瘤?黑色素瘤的产生主要是因为紫外线的辐射导致灼伤或晒黑引起的DNA损伤触发的黑色素细胞的突变。但也有不受紫外线照射型的黑色素瘤,比如肢端黑色素瘤与黏膜黑色素瘤。
除此之外,在现有的痣中也会出现或表现为新的病变,比如长在足部等的肢端黑色素瘤,由于可能生长位置经常会摩擦到,也可能有病变的情况发生。从已经在皮肤上的痣开始,黑色素瘤倾向于皮肤表面生长一段时间,然后深入渗透。
区分黑色素瘤和黑痣,专家表示,可以从形状、颜色、有无溃烂、直径大小等观察。
1、不对称
通常色斑、黑痣,形状无论是圆形,还是椭圆形,都是对称出现的,而黑色素瘤,这种色素的堆积,是不对称的。
2、看边沿
正常的色斑、黑痣边缘比较光滑,但黑色素瘤边缘处比较毛躁。
3、颜色的改变
正常的颜色比较单一,黑色素瘤可能会出现其他颜色,混合的颜色。
4、直径、不超过6毫米
当直径超过6毫米的色素痣,一定要当心,及时去医院就诊。
预防黑色素瘤 要注意五点1、防晒
预防恶性黑色素瘤首先是要防晒。在夏天要戴帽子,戴墨镜,撑伞,要擦防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候,要事先做好功课,带好防晒霜和防晒工具。
2、预防性切除黑痣
其次是容易受摩擦部位的黑痣要特别小心,例如足底是人体受力的地方,还有裤腰、领口、戴胸罩的部位等等,长期摩擦会导致恶变,有条件的话建议预防性切除。
3、防止黑色素沉淀
黑色素沉淀,是黑痣、黑色素瘤存在的基础之一,减少色素沉淀,一定程度上能降低黑色素瘤的发生率。
常用的方式,主要通过内部的调养,使用烟酰胺火麻蛋白质粉,从身体内部阻断黑色素传导、防止黑色素大量沉淀、转移到皮肤表层,并且减少、瓦解已生成的黑色素沉淀,淡化色素沉着,比如色斑。它含有的烟酰胺、EGCG、火麻蛋白、维e等物质,都是抗击黑色素、防止氧化黑变的关键组成。
4、远离刺激性化妆品
有些黑色素瘤的发病是由于外界刺激导致的。所以在化妆品的选择上一定不要使用刺激性强的化妆品。
5、忌烟酒
酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关,包括黑色素瘤。
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1. 别再怀疑自己黑色素瘤,黑素瘤IIC期表示是什么程度?
答:黑色素瘤看起来普通,但会被很多人误解为黑痣,但其实大众对其了解还远远不够,黑色素瘤是有分期的,II期:肿瘤局限,厚度≤1.5mm,无周围皮肤、淋巴结的浸润或远处转移,5年生存率主要与肿瘤的厚度(和其他一些特点)相关且跨度很大,IIC期不到50%(肿瘤>4mm伴溃疡)。原发病灶厚度>1.5mm,无转移。5年生存率大约80%。
2. 腋窝下长了一个黑色的痣是黑色素瘤吗?
腋窝下长了一个黑色的痣有可能是黑色素瘤的,但是黑色素瘤绝大多数的痣是良性病变,很少是恶性的,恶变的可能也很小。平时要注意观察痣的变化。如果变大可以用冷冻疗法或者手术治疗进行去除。
3. 恶性黑素瘤的特征有哪些?
恶性黑素瘤的特征有哪些?
恶性黑素瘤,即黑色素瘤或恶性黑色素瘤,其特征在不同部位有所差异。一般皮肤恶性黑色素瘤有非对称、边缘不规则、颜色改变、隆起等特征。
恶性黑色素瘤可发生于皮肤、肢体末端、眼睛及黏膜等部位。最常见的是皮肤恶性黑色素瘤,多是从痣发展而来,可有如下特征:
非对称:色素斑的一半与另一半看起来不对称。
边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
直径:色素痣直径>5~6mm或色素痣明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。
隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起,后期可出现破溃、出血,瘤体周围出现小的黑点。
还有两类特殊的恶性黑色素瘤分别是眼部与黏膜的黑色素瘤。眼黑色素瘤的特征是患者可出现飞蚊症、瞳孔形状改变、视力模糊等。而黏膜黑色素瘤通常无特异症状,与发生部位相关,如直肠黏膜的黑色素瘤,可能出现血便等,很难与直肠癌鉴别。
特别提醒:在我国,皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的长期日光晒伤史、皮肤癌病史、黑素瘤家族史,肢端皮肤有色素痣、慢性炎症,及其不恰当的处理,如冷冻、盐腌、长期用腐蚀性药水、切割、针挑、绳勒等。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核
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4. 色素瘤的症状是什么?
中新网上海新闻6月26日电 2018年全球恶性黑色素瘤预计新增发病人数约104万例,死亡人数预计超过6.5万例。恶性黑色素瘤病死率高,发病率也在逐年增加。
中国工程院院士、国家口腔疾病临床医学研究中心主任张志愿课题组近年聚焦具有显著中国人种特异性的口腔-头颈部黏膜恶性黑色素瘤,对这类口腔颌面部恶性程度极高的肿瘤进行了一系列的转化研究实验。
两篇聚焦口腔-头颈黏膜恶性黑色素瘤(Mucosal Melanoma, MM)的报道,相继在国际权威杂志发表。一篇研究报道了迄今最大规模的口腔-头颈黏膜恶性黑色素瘤基因组特征图谱描绘结果及相关靶向治疗的转化研究成果,并首次利用遗传信息学注解的MM PDX模型队列开展了“1×1×1” 模式的小鼠临床替代性试验(PDX Trial),进一步证实针对CDK4基因扩增的MM患者进行Palbociclib靶向用药的可行性。
另一篇研究利用MM病人组织源性PDC细胞模型开展高通量药物筛选,并在遗传信息学注解的PDX模型进行体内药效验证,证实了Ponatinib可作为存在KIT特定突变位点MM患者的潜在治疗策略,对推动后续患者个体化治疗的临床应用具有重要意义。
据悉,中国恶性黑色素瘤明显区别于欧美白种人发生的恶性黑色素瘤,常见于口腔、口鼻咽部的黏膜恶性黑色素瘤(MM)在中国人群中占全部恶黑的20-30%,远高于欧美人群中1-5%的比例。更为重要的是,MM与欧美人群中高发的皮肤恶性黑色素瘤在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等多个方面差异巨大。
提到皮肤癌,可能很多人会首先想到《非诚勿扰2》中,孙红雷扮演的李香山脚上长了一颗黑色素瘤,不久便离开人世。当时不少人看完电影之后,对着自己身上大大小小的黑痣疑神疑鬼,总怀疑这颗或者那颗,有可能是黑色素瘤。
的确绝大多数时候肉眼可以看见的形状不规则、疼痛、溃烂的黑痣都是黑色素瘤的首发症状。但有时或者因为黑色素瘤位置不明显,或者因为没有长在皮肤表层,又或者因为免疫系统暂时修复癌变黑痣及其表面皮肤损伤(但其实已经转移),患者可能意识不到自己已经长了一颗要命的黑色素瘤,进而耽误最佳治疗时机,影响治疗效果。
事实上,除了皮肤异常黑痣之外,还有很多其他症状也可能提示黑色素瘤,我们通过这篇文章教大家一些识别方法:
除了皮肤,黑色素瘤也可能长在大脑、眼睛或者肠道
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来,黑色素细胞既广泛分布在人体皮肤,也存在于脑膜、眼内和肠道黏膜。假如这些黑色素细胞发生恶变,就会在大脑、眼睛、肠道这些隐蔽部位产生黑色素瘤。
长在大脑可引起头痛:
脑膜黑色素瘤的症状包括头痛、癫痫和认知障碍。不止原发性黑色素瘤,皮肤黑色素瘤脑转移也可出现类似症状。
长在眼睛可引起视力减退:
眼睛里面的黑色素细胞发生恶变会引起视力减退和视物模糊。同时也可能在虹膜(眼球)中看到色素,也就是发现眼球变色。
长在肠道引发腹泻、便秘、肠痉挛:
肠黏膜像眼睛和皮肤一样,同样含有黑色素细胞。这意味着一旦肠道黑色素细胞癌变,患者可能会出现腹泻、便秘、肠痉挛等消化道不适。当然以上这些表现更可能预示肠胃炎、食物中毒或者肠易激综合征,但如果持续不缓解,稳妥起见仍需就医检查。
黑色素瘤也可能转移到其他器官
主要包括淋巴结转移、肝转移、肺转移和骨转移,并引发如下症状:
皮肤下面出现肿块——淋巴结转移
腹股沟、颈部或者腋下出现包块,可能是癌细胞蔓延至淋巴结的表现。
虽然并不常见,但有时候即便癌细胞已经转移了,人体强大的免疫系统也会自动修复破溃的黑痣或者皮肤损伤,因此就算黑痣早已癌变也很难发现,这就需要特别注意黑色素瘤的“非皮肤黑痣”症状。
腹痛——肝转移
沿着淋巴结,黑色素瘤可以扩散到肝脏,导致右上腹疼痛。当然右上腹痛可能和诸多因素相关,大多数情况并不严重,比如胆结石。
但是,一旦出现还是要及时就医。
呼吸困难——肺转移
黑色素瘤转移也可能会扩散到肺,进而引发呼吸困难或持续咳嗽。当然和肝转移一样,出现以上症状的原因更可能是哮喘或者支气管炎,不过还是应当及时就医检查。
关节疼痛——骨转移
骨骼也是黑色素瘤能够扩散到的地方之一,即使免疫系统已经让破溃流血的黑痣快速愈合,到达骨骼的癌细胞也可能会让人产生类似关节炎的症状,如关节疼痛。
如果出现关节、骨头莫名疼痛,尤其应当提高警惕。
黑色素瘤是什么?
黑色素瘤是赋予皮肤颜色的细胞(黑色素细胞)导致的癌症。当这些细胞发生变化并很快繁殖时,它就会发展成癌症。黑色素瘤是最致命的皮肤癌,其发病率增长速度超过任何其他癌症。
医生并不完全确定为什么黑色素瘤的发病率正在飙升。这可能是因为在户外活动中在阳光下花了太多时间,也可能是由于全球变化,例如臭氧的减少,它能吸收许多太阳的有害射线。
阳光照射的模式会影响患黑色素瘤的风险。短暂的强烈阳光似乎是最危险的,特别是如果被晒伤了。在阳光下外出会导致皮肤细胞基因发生变化(突变)。研究人员最近发现了许多黑素瘤肿瘤细胞共有的基因突变。这些突变中的一种或多种可能会引发癌症。
最常见的黑色素瘤在皮肤表面扩散,称为浅表扩散性黑色素瘤。它可能留在表面或长成更深的组织。其他类型的黑素瘤可以从身体上或身体内部的任何地方开始。
如果有以下情况,那么他/她患黑色素瘤的风险会更高:
· 红色或金色的头发
· 绿色或蓝色的眼睛
· 白皙的皮肤
· 长期晒太阳的历史,特别是在孩子时期
· 有黑色素瘤的母亲,父亲,姐妹或兄弟。如果这些亲属中的一个患有黑色素瘤,那么他/她患上黑色素瘤的可能性要高8倍。
有雀斑或痣的特征会增加黑色素瘤的风险,包括:
· 在30岁以后出现一个新的痣
· 任何年龄的新痣,如果它位于很少暴露在阳光下的区域
· 已经有的痣在发生变化
· 一种或多种不典型的痣 – 比如,看起来像煎蛋,比其他颜色更深或有不规则的边界或不规则的形状。
· 20个以上的痣大于2毫米
· 5个以上的痣大于5毫米(大于铅笔的橡皮擦)
· 光照引起的雀斑
症状
黑色素瘤可能出现在身体的任何部位,但最常见于背部,胸部和腿部。大多数时候,黑色素瘤在看起来很正常的皮肤上长出来,但它也可以从已经有的痣中长出来。
观察痣的以下几个方面:
· 对称性(一侧看起来与其他侧不同)
· 边缘不规整
· 同一个痣内部颜色或色调不一致
· 直径大于6毫米(大于铅笔橡皮擦)
· 进展(新长出的痣)
出血,感觉麻木或表面有硬皮的痣也可能意味着黑色素瘤。
诊断
如果医生认为你的痣可能是黑色素瘤,他/她将对皮肤进行活组织检查或将患者转诊给专科医生进行手术。
在活组织检查之前,医生会检查靠近痣的淋巴结是否肿大。如果患有黑色素瘤,患者的淋巴结肿大可能意味着癌症已经扩散。皮肤活检后,附近的淋巴结肿胀,因为皮肤切口的愈合。
在活组织检查中,医生将移除一块组织并在实验室中检查。根据这份报告,医生可以确定黑色素瘤的厚度以及癌症在皮肤表面下方生长的深度。这是预测它是否可以治愈的最重要因素。
深度超过1毫米的黑色素瘤更有可能扩散到身体的其他部位,医生可能会建议其他检查:
· 验血
· 胸部X光片
· 计算机断层扫描(CT)扫描
· 额外的活组织检查
如果癌症继续发展,可以检测黑色素瘤的活检样本,看它是否有黑色素瘤中常见的基因突变之一。一些黑色素瘤的治疗是通过攻击该癌症的特定遗传亚型来实现的。
近期有患者问:恶性黑色素瘤使用PD-1免疫疗法效果怎么样?我们可以从下面的说明中得到结果。
10月15日,世界肺癌大会在日本横滨举办。大会中更新了PD-1抑制剂最重要的临床试验Keynote-024相关数据,对于PD-L1阳性的患者,PD-1抑制剂可以将他们的平均生存期由化疗的12.4个月提升至30个月。
前不久,在癌症免疫疗法学会的会议中,PD-1的老牌厂商BMS公布了其另一项重磅临床试验——CA209-003研究中恶性黑色素瘤、肾癌与非小细胞肺癌患者经过PD-1治疗后的长期随访结果。截止发布日期,这个临床研究已经完成了超过5年的患者随访。
通过这个临床数据的分析,我们可以找出到底哪些患者能通过PD-1的治疗,达成临床治愈的目标。
综上所述,恶性黑色素瘤使用PD-1免疫疗法效果不错,PD-1抑制剂可以将他们的平均生存期由化疗的12.4个月提升至30个月。
以上就是针对这个问题的解答,如果你有更多肿瘤相关问题需要咨询的话,可以通过后台私信联系到我,这边会为你提供我最大能力的帮助。你的留言、点赞、关注,是对我最大的认可和支持!谢谢!5. 普通痣和恶性黑色素瘤的鉴别要点是什么?
新痣,尤其是40岁之后出现的痣。需要特别注意。但是小时候或生长发育中出现的痣大多是没有问题的。
从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米,恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色,如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡,就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。从边缘判断。普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐,呈锯齿样改变,与周围正常组织分界不清。从对称性判断。通过目测,在肿物中央将其一分为二,良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。从变化判断。普通痣常年不发生变化,无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大,周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒,破溃之后很难愈合,有溃疡或结痂等表现,周围还会出现许多新的小肿物。6. 黑色素瘤一般潜伏期为多长时间?
黑色素瘤的潜伏期长短不一,没有固定的时间。比如受到刺激,或者吃了辛辣刺激的食物,会缩短了它的潜伏期。对于这种疾病检查可以用活检来确诊,一定平时注意少吃辛辣刺激的食物,减少缩短潜伏期可能的发生。
7. 医生说皮肤上的黑痣有4个特征?
阿飞23岁,大学刚毕业不久。洗澡的时候发现身上有颗黑痣,原本没放心上,结果短短几个月,黑痣不断变大,阿飞用手抠过之后,黑痣表面溃烂,担忧之下,阿飞去看了皮肤科,直接这颗黑痣,被诊断是黑色素瘤,一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。
万幸的是,阿飞发现得比较早,还有治愈的机会。但有很多人,发现身上黑色素瘤的时候,往往已经为时已晚,它早已转移至骨,治愈成功几率渺茫。
如何早期识别黑色素瘤?黑色素瘤的产生主要是因为紫外线的辐射导致灼伤或晒黑引起的DNA损伤触发的黑色素细胞的突变。但也有不受紫外线照射型的黑色素瘤,比如肢端黑色素瘤与黏膜黑色素瘤。
除此之外,在现有的痣中也会出现或表现为新的病变,比如长在足部等的肢端黑色素瘤,由于可能生长位置经常会摩擦到,也可能有病变的情况发生。从已经在皮肤上的痣开始,黑色素瘤倾向于皮肤表面生长一段时间,然后深入渗透。
区分黑色素瘤和黑痣,专家表示,可以从形状、颜色、有无溃烂、直径大小等观察。
1、不对称
通常色斑、黑痣,形状无论是圆形,还是椭圆形,都是对称出现的,而黑色素瘤,这种色素的堆积,是不对称的。
2、看边沿
正常的色斑、黑痣边缘比较光滑,但黑色素瘤边缘处比较毛躁。
3、颜色的改变
正常的颜色比较单一,黑色素瘤可能会出现其他颜色,混合的颜色。
4、直径、不超过6毫米
当直径超过6毫米的色素痣,一定要当心,及时去医院就诊。
预防黑色素瘤 要注意五点1、防晒
预防恶性黑色素瘤首先是要防晒。在夏天要戴帽子,戴墨镜,撑伞,要擦防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候,要事先做好功课,带好防晒霜和防晒工具。
2、预防性切除黑痣
其次是容易受摩擦部位的黑痣要特别小心,例如足底是人体受力的地方,还有裤腰、领口、戴胸罩的部位等等,长期摩擦会导致恶变,有条件的话建议预防性切除。
3、防止黑色素沉淀
黑色素沉淀,是黑痣、黑色素瘤存在的基础之一,减少色素沉淀,一定程度上能降低黑色素瘤的发生率。
常用的方式,主要通过内部的调养,使用烟酰胺火麻蛋白质粉,从身体内部阻断黑色素传导、防止黑色素大量沉淀、转移到皮肤表层,并且减少、瓦解已生成的黑色素沉淀,淡化色素沉着,比如色斑。它含有的烟酰胺、EGCG、火麻蛋白、维e等物质,都是抗击黑色素、防止氧化黑变的关键组成。
4、远离刺激性化妆品
有些黑色素瘤的发病是由于外界刺激导致的。所以在化妆品的选择上一定不要使用刺激性强的化妆品。
5、忌烟酒
酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关,包括黑色素瘤。
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